コレクション: 頭痛におすすめの漢方薬5選|タイプ別・部位別の選び方と市販薬との違い

この記事では、頭痛に使われる代表的な5つの漢方薬について、それぞれの特徴・違い・使い分けを漢方薬剤師の視点から徹底的に解説します。読み終えるころには、ご自身に合う1剤がはっきりと見えてくるはずです。

この記事の内容

頭痛の漢方薬5つの選択肢
あなたに合う漢方薬のセルフ診断
5つの漢方薬の特徴と違い
多角的な比較表(症状/体質/服用期間)
よく似た漢方薬の使い分け(ペア比較)
失敗しない選び方の3ステップ
市販薬・病院処方薬との違い

頭痛の漢方薬|まず知っておきたい5つの選択肢

頭痛に使われる漢方薬は数多くありますが、当店で特によくご提案するのは以下の5種類です。それぞれの一言特徴を先に押さえておきましょう。

五苓散(ごれいさん):低気圧・天気の変化で悪化する頭痛に
呉茱萸湯(ごしゅゆとう):吐き気を伴うズキズキする片頭痛に
釣藤散(ちょうとうさん):朝方に多い、めまい・のぼせを伴う頭痛に
葛根湯(かっこんとう):肩こり・首こりからくる緊張型頭痛に
清上蠲痛湯(せいじょうけんつうとう):慢性化した頑固な頭痛・原因が複合的な頭痛に

どれも頭痛に効果が期待できる漢方薬ですが、効くポイントが違うため、誤った選び方をすると効果を感じにくいだけでなく、体に合わずに体調を崩すこともあります。次の章で、ご自身に合うタイプをセルフ診断してみましょう。

あなたに合う漢方薬は?5つのタイプ別セルフ診断

以下の質問に答えていくと、ご自身の頭痛のタイプとおすすめの漢方薬がわかります。

STEP1:頭痛の引き金は何ですか?

天気・低気圧・湿気で悪化する → 「五苓散タイプ」
肩こり・首こり・パソコン作業で悪化する → 「葛根湯タイプ」
ストレス・寝不足で悪化する → STEP2へ
引き金がはっきりせず、長年続いている → 「清上蠲痛湯タイプ」

STEP2:痛み方と随伴症状は?

ズキズキ脈打つように痛み、吐き気もある → 「呉茱萸湯タイプ」
頭重感・のぼせ・めまいを伴う → 「釣藤散タイプ」

診断結果の見方

五苓散タイプ:天気・低気圧頭痛
呉茱萸湯タイプ:吐き気を伴う片頭痛
釣藤散タイプ:めまい・のぼせを伴う頭痛
葛根湯タイプ:肩こりからくる緊張型頭痛
清上蠲痛湯タイプ:慢性化した頑固な頭痛

セルフ診断はあくまで目安です。複数のタイプにまたがる場合や、症状によって使い分けたい場合は、漢方薬局でのご相談をおすすめします。

頭痛の漢方薬5選|それぞれの特徴と違いを徹底比較

ここからは、5つの漢方薬の特徴を「効くタイプ」「配合生薬」「他の漢方薬との違い」の3点から詳しく解説していきます。

①五苓散(ごれいさん)

こんな方におすすめ

天気が崩れる前・低気圧で頭痛が起こる
梅雨や台風シーズンに頭痛がひどくなる
頭痛とともに体のむくみ・めまいを感じる
頭が重く、ボーッとする感じがある

配合生薬と働き

沢瀉(たくしゃ)・茯苓(ぶくりょう)・猪苓(ちょれい)・白朮(びゃくじゅつ)・桂皮(けいひ)の5つの生薬で構成され、体内の余分な水分(水毒)を排出する働きがあります。漢方では、低気圧で起こる頭痛は「水毒」が原因と考えるため、五苓散はその第一選択になります。

他の漢方薬との違い

五苓散の最大の特徴は、体内の水分バランスを整える働きに特化している点です。同じ頭痛に使う呉茱萸湯や釣藤散と比べて、「天気の影響」「むくみやすさ」がはっきりしているタイプに向きます。吐き気がある場合は呉茱萸湯と併用することもあります。

②呉茱萸湯(ごしゅゆとう)

こんな方におすすめ

ズキズキと脈打つように痛む
頭痛時に吐き気や嘔吐を伴う
こめかみや目の奥が痛む
手足が冷えやすい
胃腸が弱く、冷たい飲食で悪化する

配合生薬と働き

呉茱萸(ごしゅゆ)・人参(にんじん)・大棗(たいそう)・生姜(しょうきょう)の4つの生薬で構成されています。体を内側から温め、胃腸の冷えを取り除きながら、上に突き上げてくる頭痛と吐き気を抑える働きがあります。

他の漢方薬との違い

呉茱萸湯は「吐き気を伴う頭痛」に特化している点が最大の特徴です。五苓散も吐き気のある頭痛に使えますが、五苓散が「水分バランスの乱れ」、呉茱萸湯が「冷えと胃の上逆」というアプローチの違いがあります。手足の冷えがあり、ズキズキ拍動性の頭痛がある方には呉茱萸湯が第一選択です。

③釣藤散(ちょうとうさん)

こんな方におすすめ

朝起きた時に頭痛がする
頭重感・のぼせ・めまいを伴う
40代以降に頭痛が増えた
高血圧傾向がある
イライラ・不眠もある

配合生薬と働き

釣藤鈎(ちょうとうこう)・菊花(きくか)・防風(ぼうふう)・人参(にんじん)など11種類の生薬で構成されています。「肝陽上亢(かんようじょうこう)」と呼ばれる、上半身に熱がのぼっている状態を鎮め、頭の血流を整える働きがあります。

他の漢方薬との違い

釣藤散は「ストレスによる慢性頭痛」「イライラを伴う頭痛」に特化しています。呉茱萸湯が「冷えタイプの片頭痛」なのに対し、釣藤散は「いらいらタイプの頭痛」と覚えるとわかりやすいです。朝方に多い、起床時にズーンと重い頭痛、というのも釣藤散の特徴です。

④葛根湯(かっこんとう)

こんな方におすすめ

肩こり・首こりがひどい
後頭部から首にかけて締め付けられるように痛む
デスクワーク・パソコン作業で悪化する
同じ姿勢を続けると頭痛が起こる
風邪のひき始めにも頭痛がする

配合生薬と働き

葛根(かっこん)・麻黄(まおう)・桂皮(けいひ)・芍薬(しゃくやく)・生姜(しょうきょう)・大棗(たいそう)・甘草(かんぞう)の7つの生薬で構成されています。葛根と麻黄が首・肩のこりをほぐし、滞った血流を改善することで、緊張型頭痛にアプローチします。

他の漢方薬との違い

葛根湯は風邪薬として有名ですが、実は緊張型頭痛にもよく使われます。後頭部から首にかけての痛みに特化しており、五苓散や呉茱萸湯のような「ズキズキ脈打つ頭痛」ではなく、「締め付けられるような頭痛」に適しています。麻黄を含むため、動悸しやすい方・血圧が高い方は注意が必要です。

⑤清上蠲痛湯(せいじょうけんつうとう)

こんな方におすすめ

長年頭痛に悩まされている
原因が一つに絞れない複合的な頭痛
他の漢方薬を試したが効果が今ひとつだった
頭痛の場所が変わる(こめかみ・目の奥・前頭部など)
市販の鎮痛薬を頻繁に使っている

配合生薬と働き

清上蠲痛湯は、当帰(とうき)・川芎(せんきゅう)・羌活(きょうかつ)・独活(どっかつ)・防風(ぼうふう)・蔓荊子(まんけいし)・白芷(びゃくし)・細辛(さいしん)・菊花(きくか)・麦門冬(ばくもんどう)・黄芩(おうごん)・甘草(かんぞう)・生姜(しょうきょう)・蒼朮(そうじゅつ)の14種類の生薬で構成された、頭痛治療の専門処方です。「蠲痛(けんつう)」とは「痛みを取り除く」という意味で、その名のとおり頑固な頭痛に対して開発された処方です。

頭部の血流を改善する生薬、風邪(ふうじゃ)を散らす生薬、熱を冷ます生薬、血を補う生薬が複合的に配合されており、多角的に頭痛にアプローチします。

他の漢方薬との違い

清上蠲痛湯の最大の特徴は「頭痛の万能処方」と呼ばれる対応範囲の広さです。五苓散・呉茱萸湯・釣藤散・葛根湯がそれぞれ特定のタイプに特化しているのに対し、清上蠲痛湯はあらゆるタイプの頭痛に応用でき、原因が複合的な頑固な慢性頭痛に向きます。「どれを試しても効かなかった」「自分の頭痛タイプが特定できない」という方にこそ試していただきたい処方です。

5つの漢方薬を多角的に比較

5つの漢方薬の違いを、複数の視点から一覧で比較してみましょう。

【比較表①】症状別の適応

漢方薬	天気の影響	吐き気	肩こり	のぼせ
五苓散	◎ 大	○ あり	△	×
呉茱萸湯	○ あり	◎ 強い	×	×
釣藤散	△	×	○	◎ ある
葛根湯	×	×	◎ 強い	×
清上蠲痛湯	○ あり	○ あり	○ あり	○ あり

【比較表②】体質・タイプとの相性

漢方薬	向いている体質	注意したい方
五苓散	むくみやすい、水分代謝が悪い方	脱水気味の方は不向き
呉茱萸湯	冷え性、胃腸虚弱の方	熱証・のぼせ体質は不向き
釣藤散	イライラ、高血圧傾向の方	胃腸が極端に弱い方は要相談
葛根湯	体力がある、肩こりが強い方	高血圧・動悸しやすい方は注意
清上蠲痛湯	慢性頭痛、複合的な頭痛のある方	胃腸が極端に弱い方は要相談

【比較表③】服用タイミングと特徴

漢方薬	服用タイミング	特徴
五苓散	天気が崩れる前から頓服可	即効性あり、予防的にも使える
呉茱萸湯	頭痛発作時の頓服	即効性が期待できる
釣藤散	1〜3か月の継続服用	体質改善型、長期で整える
葛根湯	頭痛・こり発生時の頓服	即効性あり、短期使用が基本
清上蠲痛湯	1〜3か月の継続服用	慢性頭痛の体質改善、頓服でも使える

よく似た漢方薬の使い分け|ペア比較で違いを深掘り

「2つの漢方薬で迷う」というご相談も多くいただきます。よく比較されるペアを取り上げ、それぞれの違いと選び方を解説します。

五苓散 vs 呉茱萸湯|片頭痛タイプの使い分け

どちらも「ズキズキする片頭痛」に使われますが、原因の捉え方が違います。

天気・低気圧で悪化、むくみがある → 五苓散(水毒へのアプローチ)
吐き気が強く、手足が冷える → 呉茱萸湯(冷えと胃の上逆)

五苓散は「水分バランスの乱れ」、呉茱萸湯は「冷えと胃の機能低下」が頭痛の原因と考えます。両方の症状が重なる場合(天気の影響+強い吐き気)には、五苓散と呉茱萸湯を併用するケースもあります。実際、漢方薬局では片頭痛の方にこの組み合わせをご提案することがよくあります。

呉茱萸湯 vs 釣藤散|頭痛+ある症状での使い分け

どちらも頻用される頭痛の漢方薬ですが、随伴症状で見分けます。

吐き気・冷えを伴う頭痛 → 呉茱萸湯
めまい・のぼせを伴う頭痛 → 釣藤散

呉茱萸湯が「冷え+胃の不調」タイプ、釣藤散が「イライラ」タイプと、対極的な使い分けになります。年齢的にも、若い方〜中年の片頭痛には呉茱萸湯、中高年以降の慢性頭痛には釣藤散が選ばれることが多いです。

葛根湯 vs 清上蠲痛湯|肩こり頭痛・慢性頭痛の使い分け

どちらも肩こりを伴う頭痛に使えますが、急性か慢性かで選びます。

急性のひどい肩こり頭痛 → 葛根湯
長年続く慢性頭痛、複合的な症状を伴う → 清上蠲痛湯

葛根湯は麻黄を含むため即効性がありますが、長期使用には向きません。清上蠲痛湯は慢性的な頭痛体質の改善に適しています。「葛根湯では一時的によくなるが、また頭痛が戻る」という方は、清上蠲痛湯への切り替えを検討するとよいでしょう。

清上蠲痛湯 vs 他の頭痛漢方|迷ったときの使い分け

清上蠲痛湯は「頭痛の万能処方」と呼ばれるため、他の処方と比較されることが多いです。

引き金や症状がはっきりしている → 五苓散・呉茱萸湯・釣藤散・葛根湯のいずれか
引き金が複合的、症状が多彩で絞れない → 清上蠲痛湯
他の漢方薬を試して効果が不十分 → 清上蠲痛湯

「片頭痛と緊張型頭痛が混在している」「天気の影響もあるしストレスでも頭痛が起こる」「肩こりも吐き気もある」といった複合タイプには、清上蠲痛湯のような網羅的な処方が合いやすい傾向があります。

頭痛の漢方薬の選び方|失敗しない3ステップ

ここまでの内容を踏まえて、ご自身に合う漢方薬を選ぶための実践的な3ステップをご紹介します。

STEP1:頭痛の引き金を1つに絞る

あなたの頭痛がもっとも起こりやすい・悪化しやすい状況を1つ思い浮かべてみましょう。

天気・気圧の変化 → 五苓散
ストレス・寝不足 → 呉茱萸湯 or 釣藤散
肩こり・首こり → 葛根湯
引き金が複合的・特定しづらい → 清上蠲痛湯

STEP2:随伴症状を確認する

引き金で絞り込んだら、次は頭痛と一緒に出る症状を確認します。

吐き気・嘔吐がある → 呉茱萸湯が第一候補
めまい・のぼせがある → 釣藤散が第一候補
むくみ・口の渇きがある → 五苓散が第一候補
後頭部の重さ・首の張り → 葛根湯
多彩な症状を伴う複合的な頭痛 → 清上蠲痛湯

STEP3:頭痛の経過(急性か慢性か)を確認する

最後に、頭痛の経過と体力レベルを確認します。

体力がある、急性のがっしりタイプ → 葛根湯が合いやすい
発作的な頭痛、頓服で対処 → 五苓散・呉茱萸湯
慢性化した頭痛、長年悩んでいる → 清上蠲痛湯・釣藤散
イライラ、高血圧傾向 → 釣藤散

選び方のコツ

頭痛は「予防型」と「発作型」で漢方薬の使い方が変わります。発作型(五苓散・呉茱萸湯・葛根湯)は頓服でその都度服用、予防型(釣藤散・清上蠲痛湯)は3か月以上の継続が基本です。

迷ったときは漢方薬剤師に相談
症状が変わったら処方も切り替える
2週間試して変化を感じない場合は再検討

市販薬・病院処方薬と漢方薬の違い|漢方薬の位置づけ

頭痛の治療法は漢方薬以外にも複数あります。それぞれの違いを理解して、組み合わせや使い分けの参考にしてください。

分類	代表的な薬	メリット	デメリット
市販鎮痛薬	ロキソニン、イブ、バファリン	手軽・即効性	乱用で薬物乱用頭痛のリスク
処方鎮痛薬	カロナール、ロキソプロフェン	医師の管理下で安心	根本改善は難しい
片頭痛治療薬	トリプタン系	片頭痛に特化、即効性	処方限定、副作用懸念
漢方薬	五苓散ほか5剤	体質改善、副作用少	タイプに合わないと効きにくい

「ロキソニンが効かない」と感じる方へ

市販の鎮痛薬を使い続けても頭痛が改善しない方は、「薬物乱用頭痛」になっている可能性があります。月10日以上鎮痛薬を使う状態が続くと、かえって頭痛を引き起こしやすくなります。

漢方薬は鎮痛薬とは作用機序が異なり、体質から頭痛が起こりにくい状態を作っていく薬です。「薬を減らしたい」「根本から改善したい」という方には漢方薬が選択肢になります。特に清上蠲痛湯のような慢性頭痛向けの処方は、薬物乱用頭痛からの脱却にも応用されます。

漢方薬と西洋薬は併用できる?

基本的に併用可能です。発作時はトリプタンや鎮痛薬を使いつつ、予防として漢方薬を継続する、という組み合わせは多くの方が実践されています。ただし、念のため処方医と漢方薬局の両方に併用していることをお伝えください。

漢方薬を選ぶときによくある質問

Q. 複数の漢方薬を併用してもいいですか?

頭痛の漢方薬同士の併用は、薬剤師の判断のもとで行うことがあります。たとえば、五苓散と呉茱萸湯の併用は、天気の影響を受ける片頭痛で吐き気が強い方によくご提案します。ただし、自己判断での併用は生薬の重複や効きすぎのリスクがあるため、必ず専門家にご相談ください。

Q. ツムラと当店の漢方薬は何が違いますか?

市販されているツムラなどの製剤は、配合量が抑えめに作られていることが多いです。当店では、症状の重さに合わせて生薬の量や種類を調整できる煎じ薬・調剤を中心にご提案しています。本格的に体質改善を目指したい方には、調合タイプの漢方薬がおすすめです。また、清上蠲痛湯のようにツムラ製剤として広く流通していない処方も、当店では取り扱いがあります。